Velcade® (bortezomib) es un agente anticancerígeno disponible para inyección en una vena (por vía intravenosa o IV) o debajo de la piel (por vía subcutánea). Es el primero en la clase de medicamentos llamados inhibidores del proteasoma.
Velcade está indicado para el tratamiento del mieloma recidivante o refractario recién diagnosticado. También está indicado para el nuevo tratamiento de pacientes que previamente respondieron a Velcade y que tuvieron una recidiva al menos seis meses después de completar el tratamiento anterior. Puede usarse solo, en combinación con dexametasona, o como parte de una terapia de combinación más compleja, como Velcade, Revlimid y dexametasona (VRd), Velcade, ciclofosfamida y dexametasona (VCD o cybor-d); o Velcade, talidomida y dexametasona (VTd).
Velcade es parte de la combinación de terapias de recaída Dalinvi® (daratumumab), Velcade y dexametasona,
Velcade es seguro para pacientes con insuficiencia renal y no causa coágulos de sangre. También demostró su capacidad para ayudar a superar ciertas mutaciones genéticas de alto riesgo en las células del mieloma y ayuda a prevenir la pérdida ósea en pacientes con mieloma.
¿Cómo actúa Velcade?
Velcade es un inhibidor del proteasoma. Tanto las células normales como las cancerígenas contienen proteasomas, complejos enzimáticos que descomponen las proteínas dañadas y no deseadas en componentes más pequeños. Estos componentes más pequeños se utilizan luego para crear nuevas proteínas requeridas por la célula. Los proteasomas pueden considerarse cruciales para el “reciclaje” de proteínas celulares. Las células de mieloma son particularmente sensibles a la inhibición del proteasoma: cuando se extrae el sistema de reciclaje de proteínas, las células de mieloma mueren.
Posibles efectos secundarios
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica (NP) es una afección grave en la que el tratamiento afecta los nervios de las manos, los pies, las piernas y / o los brazos. Los síntomas de la NP incluyen entumecimiento, hormigueo o incluso dolor en las manos, pies, piernas y / o brazos. Algunos pacientes pueden haber tenido NP debido a los efectos de la proteína monoclonal en sí y / o tratamientos previos para el mieloma. Si comienzas a tomar Velcade con esta afección preexistente, es especialmente importante que prestes especial atención al grado de tu malestar. Debes informar rápidamente a tu médico si tu afección empeora. Si se detecta y se trata adecuadamente, la neuropatía suele ser reversible.
Velcade subcutáneo (SQ) causa una NP significativamente menor que Velcade IV (intravenoso).
Velcade subcutáneo también puede tener un nivel reducido de efectos secundarios gastrointestinales (náuseas, estreñimiento / diarrea) en comparación con IV.
Fatiga
La fatiga es un efecto secundario común asociado con la terapia Velcade. Aunque la fatiga suele no ser severa, es importante tener cuidado si estás operando maquinaria, incluidos automóviles.
Náusea
Pueden aparecer náuseas durante la administración de Velcade y pueden estar asociadas con mareos, desmayos o deshidratación. Puede ser necesario un tratamiento médico para la deshidratación.
Diarrea
Puede producirse diarrea durante el tratamiento con Velcade. Pueden producirse mareos, vértigo o desmayos debido a la deshidratación provocada por una diarrea excesiva o persistente.
Disminución de los niveles de plaquetas.
Los pacientes con mieloma que toman Velcade a menudo tienen una afección llamada trombocitopenia, un nivel bajo de plaquetas en la sangre. Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule después de una lesión; menos plaquetas pueden causar hematomas, sangrado y una curación más lenta. El nivel de plaquetas disminuye con el tratamiento. Sin embargo, después del intervalo requerido entre las dosis, los niveles de plaquetas deben volver a los valores iniciales al comienzo del siguiente ciclo.
Presión arterial baja (hipotensión)
Puede producirse una caída de la presión arterial después de la administración de Velcade. Si tienes antecedentes de desmayos o presión arterial baja, o si estás tomando medicamentos que pueden causar presión arterial baja (como medicamentos para tratar la hipertensión), es importante que le informes a tu médico sobre tu afección antes de recibir Velcade. El mareo, especialmente cuando ocurre después de sentarse rápidamente o levantarse de una posición acostada, puede ser un signo de presión arterial baja.
Otros efectos secundarios de Velcade
Pueden ocurrir otros efectos secundarios con Velcade, que incluyen dolor de cabeza, insomnio, erupción cutánea ocasional, fiebre, tos, dolor de espalda y calambres musculares. Se ha demostrado que Velcade aumenta la incidencia del virus del herpes zóster (también conocido como “culebrilla”), un sarpullido doloroso y con picazón, generalmente ubicado en un lado del cuerpo. Los pacientes con MM tienen un mayor riesgo de desarrollar herpes porque el mieloma compromete la respuesta inmunitaria. Habla con tu médico sobre la posibilidad de tomar un medicamento antiviral para reducir el riesgo de esta afección y recuerda conversar CUALQUIER cambio en tu salud con un médico o enfermero de tu equipo de atención médica.
