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¿Qué es el sistema de estadificación Durie-Salmon?

En 1975, se desarrolló el Sistema de estadificación Durie-Salmon, que reúne los principales parámetros clínicos en correlación con la masa celular de mieloma medida (el número total de células de mieloma en el cuerpo). El sistema de estadificación de Durie-Salmon demuestra la correlación entre la cantidad de mieloma y el daño que ha causado, como enfermedad ósea o anemia. La siguiente tabla detalla las etapas y los criterios para medir la presencia y la estadificación del mieloma múltiple.

Estágio Critério Massa de Célula de Mieloma Medida (células de mieloma em bilhões/m2) *
Estágio I

 

(massa celular baixa)

Todas as seguintes:

  • Valor de hemoglobina > 10 g/dL;
  • Valor do cálcio sérico normal ou < 10.5 mg/dL;
  • Radiografia óssea, estrutura normal (escala 0), ou apenas plasmocitoma ósseo solitário;
  • Taxas baixas de produção do componente M com valor de IgG < 5g/dL; IgA com valor < 3 g/dL;
  • Componente M da cadeia leve na urina por eletroforese < 4 g/24h.
600 bilhões*
Estágio II

 

(massa celular intermediária)

Não se enquadram em Estágio I nem em Estágio III 600 a 1.200 bilhões*
Estágio III

 

(massa celular alta)

Um ou mais dos seguintes:

  • Valor de hemoglobina < 8.5 g/dL;
  • Valor de cálcio sérico > 12 mg/dL;
  • Lesões ósseas líticas avançadas (escala 3);
  • Altas taxas de produção do componente M com valor IgG > 7 g/dL; IgA com valor > 5 g/dL;
  • Componente M de cadeia leve na urina > 12 g/24h.
>1.200 bilhões*
Subclassificação
(ou A ou B)
  • A: função renal relativamente normal (valor de creatinina sérica) < 2.0 mg/dL;
  • B: função renal anormal (valor creatinina sérica) > 2.0 mg/dL.

Exemplos:

  • Estágio IA (baixa massa celular com função normal);
  • Estágio IIIB (alta massa celular com função renal normal).

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