Generalmente, la definición de recaída en el mieloma múltiple es la reaparición de los signos y síntomas de una enfermedad después de un período de mejoría.
¿Cómo se detecta la recaída?
A veces, la recurrencia es sintomática (un dolor en un área ósea causado por una enfermedad ósea nueva o en transcurso, por ejemplo) y, a veces, la recurrencia solo puede detectarse mediante un análisis de sangre o un estudio de imágenes realizado para controlar la respuesta en un paciente en tratamiento. O para evaluar cómo está el mieloma en un paciente que no recibe tratamiento. Las pruebas que se utilizan para controlar la recurrencia de un paciente son las que se utilizan para definir el primer tratamiento en el momento del diagnóstico.
La siguiente tabla enumera las pruebas utilizadas para monitorear las respuestas a la terapia y las posibles recaídas. No todas las pruebas son adecuadas para todos los pacientes. Tu prueba inicial, historial de enfermedades e historial de tratamiento guiarán a tu médico a elegir las pruebas adecuadas para ti
Exames de sangue
• Exames de sangue de rotina.
• Painel bioquímico.
• Testes de função hepática.
• Medições de proteínas de mieloma (eletroforese de proteínas séricas mais imunoglobulina quantitativa, Cadeias leves Livres no Soro (Freelite®).
• ß2 microglobulina serica.
• Proteína C-reativa.
• Nível de eritropoietina sérica.
Urina
• Exames de urina de rotina.
• Urina de 24h para medição de proteína total, eletroforese e imunoeletroforese.
• Urina de 24 horas para depuração da creatinina se a creatinina sérica estiver elevada.
Avaliação óssea
• Avaliação do esqueleto por raio-X.
• Ressonância magnética / tomografia computadorizada para problemas especiais.
• Varredura FDG / PET de corpo inteiro se o status da doença não estiver claro.
• Medição da densidade óssea (varredura DEXA) para avaliar benefício dos bisfosfonatos.
Medula Óssea
• Aspiração e biópsia para diagnóstico e acompanhamento periódico.
• Testes especiais para avaliar o prognóstico procurando por múltiplas anormalidades cariotípicas e FISH potenciais (número de cromossomos, translocações, deleções – por exemplo, FISH 13q-, t [4; 14], 1q21, etc.).
