Sistema Internacional de Estadificación (ISS) e ISS revisado (R-ISS)
En 2005, la división de investigación de IMF, el Grupo de Trabajo Internacional sobre Mieloma (IMWG), desarrolló un nuevo sistema de estadificación. Se recopilaron datos clínicos y de laboratorio de 10.750 pacientes con mieloma sintomático sin tratamiento previo de 17 instituciones, incluidos centros en América del Norte, Europa y Asia. Los posibles factores de pronóstico se evaluaron mediante una variedad de técnicas estadísticas. β2 La microglobulina sérica (Sβ2M), la albúmina sérica, el recuento de plaquetas, la creatinina sérica y la edad emergieron como poderosos predictores de supervivencia y fueron posteriormente analizados.
- Una combinación de microglobulina sérica β2 y albúmina sérica proporcionó la clasificación de tres etapas más potente, simple y reproducible. Este sistema, el International Staging System, también ha sido validado para demostrar su eficacia en pacientes en Norteamérica, Europa y Asia;
- en pacientes menores y mayores de 65 años;
- con terapia estándar o autotrasplante; y
- en comparación con el sistema de estadificación Durie-Salmon.
Sistema Internacional de Estadificación (ISS) para el mieloma múltiple
| Estágio | VALORES (β2M = β2 microglobulina sérica; ALB = albumina sérica |
|---|---|
| I | β2M < 3.5 mg/L; ALB ≥ 3.5 g/dL |
| II | β2M < 3.5 mg/L; ALB ≥ 3.5 g/dL; ou β2M 3.5 – 5.5 mg/L |
| III | β2M > 5.5 mg/L |
ISS Revisado para Mieloma Multiple
| Estágio | Critério |
|---|---|
| I | β2 microglobulina sérica < 3.5 mg/l Albumina sérica ≥ 3.5 g/dl Anormalidades cromossômicas de risco padrão (CA) DHL normal |
| II | Não se enquadram nos estágios I ou III do R-ISS |
| III | β2 microglobulina sérica ≥ 5.5 mg/L e também Anormalidades cromossomicas de alto risco pelo FISH OU DHL alto |
¿Qué sigue?
¿Siendo necesario, qué tratamiento necesitas?
Si eres un paciente con mieloma recién diagnosticado, debes saber cuándo comenzar el tratamiento y si debes hacerlo. Además, si te has sometido a una terapia de inducción, obtén información sobre la terapia de mantenimiento y otras nuevas intervenciones.
