Sistema Internacional de Estadificación (ISS) e ISS revisado (R-ISS)

En 2005, la división de investigación de IMF, el Grupo de Trabajo Internacional sobre Mieloma (IMWG), desarrolló un nuevo sistema de estadificación. Se recopilaron datos clínicos y de laboratorio de 10.750 pacientes con mieloma sintomático sin tratamiento previo de 17 instituciones, incluidos centros en América del Norte, Europa y Asia. Los posibles factores de pronóstico se evaluaron mediante una variedad de técnicas estadísticas. β2 La microglobulina sérica (Sβ2M), la albúmina sérica, el recuento de plaquetas, la creatinina sérica y la edad emergieron como poderosos predictores de supervivencia y fueron posteriormente analizados.

  • Una combinación de microglobulina sérica β2 y albúmina sérica proporcionó la clasificación de tres etapas más potente, simple y reproducible. Este sistema, el International Staging System, también ha sido validado para demostrar su eficacia en pacientes en Norteamérica, Europa y Asia;
  • en pacientes menores y mayores de 65 años;
  • con terapia estándar o autotrasplante; y
  • en comparación con el sistema de estadificación Durie-Salmon.

Sistema Internacional de Estadificación (ISS) para el mieloma múltiple

EstágioVALORES (β2M = β2 microglobulina sérica; ALB = albumina sérica
Iβ2M < 3.5 mg/L; ALB ≥ 3.5 g/dL
IIβ2M < 3.5 mg/L; ALB ≥ 3.5 g/dL; ou β2M 3.5 – 5.5 mg/L
IIIβ2M > 5.5 mg/L

ISS Revisado para Mieloma Multiple

EstágioCritério
Iβ2 microglobulina sérica < 3.5 mg/l
Albumina sérica ≥ 3.5 g/dl Anormalidades cromossômicas de risco padrão (CA) DHL normal
IINão se enquadram nos estágios I ou III do R-ISS
IIIβ2 microglobulina sérica ≥ 5.5 mg/L e também Anormalidades cromossomicas de alto risco pelo FISH OU DHL alto

¿Qué sigue?

¿Siendo necesario, qué tratamiento necesitas?

Si eres un paciente con mieloma recién diagnosticado, debes saber cuándo comenzar el tratamiento y si debes hacerlo. Además, si te has sometido a una terapia de inducción, obtén información sobre la terapia de mantenimiento y otras nuevas intervenciones.

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