En 2005, la división de investigación de IMF, el Grupo de Trabajo Internacional sobre Mieloma (IMWG), desarrolló un nuevo sistema de estadificación. Se recopilaron datos clínicos y de laboratorio de 10.750 pacientes con mieloma sintomático sin tratamiento previo de 17 instituciones, incluidos centros en América del Norte, Europa y Asia. Los posibles factores de pronóstico se evaluaron mediante una variedad de técnicas estadísticas. β2 La microglobulina sérica (Sβ2M), la albúmina sérica, el recuento de plaquetas, la creatinina sérica y la edad emergieron como poderosos predictores de supervivencia y fueron posteriormente analizados.
• Una combinación de microglobulina sérica β2 y albúmina sérica proporcionó la clasificación de tres etapas más potente, simple y reproducible. Este sistema, el International Staging System, también ha sido validado para demostrar su eficacia en pacientes en Norteamérica, Europa y Asia;
• en pacientes menores y mayores de 65 años;
• con terapia estándar o autotrasplante; y
• en comparación con el sistema de estadificación Durie-Salmon.
Sistema Internacional de Estadificación (ISS) para el mieloma múltiple
Estágio |
VALORES (β2M = β2 microglobulina sérica; ALB = albumina sérica |
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I |
β2M < 3.5 mg/L; ALB ≥ 3.5 g/dL |
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II |
β2M < 3.5 mg/L; ALB ≥ 3.5 g/dL; ou β2M 3.5 – 5.5 mg/L |
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III |
β2M > 5.5 mg/L |
Sistema ISS Revisado para Mieloma Múltiple
Estágio |
Critério |
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I |
β2 microglobulina sérica < 3.5 mg/l |
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II |
Não se enquadram nos estágios I ou III do R-ISS |
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III |
β2 microglobulina sérica ≥ 5.5 mg/L e também |
