La ciclofosfamida fue aprobada por primera vez por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 1959 y todavía se usa ampliamente para tratar el mieloma múltiple, así como muchos otros cánceres y enfermedades autoinmunes. Pertenece a la clase de fármacos conocidos como agentes alquilantes, que inhiben la síntesis de ADN y ARN, provocando la muerte de las células tumorales.
¿Cómo se usa ciclofosfamida?
La ciclofosfamida se puede utilizar durante el transcurso de la enfermedad. Como terapia de primera línea, se administra con mayor frecuencia por vía oral en combinación con Velcade (bortezomib) y dexametasona (cybor-d o VCd). Cybor-d también se puede utilizar para la recaída inicial o posterior. También se administra por vía oral en recaída en combinación con Revlimid® y dexametasona (CRd) o Pomalyst® y dexametasona (CPd).
Los regímenes de recurrencia con ciclofosfamida intravenosa incluyen:
• ciclofosfamida en dosis altas como agente único
• dexametasona / ciclofosfamida / etopósido / cisplatino (DCEP)
• dexametasona / talidomida – cisplatino / doxorrubicina, ciclofosfamida / etopósido (DT-PACE)
• Velcade / talidomida / dexametasona – cisplatino / doxorrubicina, ciclofosfamida / etopósido (VTD-PACE).
La ciclofosfamida intravenosa (IV) también se puede usar como parte del proceso de extracción de células madre en combinación con factores de crecimiento.
Posibles efectos secundarios de la ciclofosfamida
Los efectos secundarios de Cytoxan dependen de cómo lo recibas y en qué dosis. El Cytoxan oral generalmente se tolera bien, pero puede disminuir los recuentos sanguíneos. Dado que Cytoxan puede irritar la vejiga, los pacientes deben beber al menos 2-3 litros de agua cada 24 horas, a menos que se indique lo contrario.
Los efectos secundarios más comunes de IV Cytoxan incluyen:
• recuento sanguíneo bajo
• pérdida de cabello
• náuseas y vómitos
• pérdida de apetito
• pérdida de fertilidad
• Decoloración de la piel o las uñas.
Los efectos secundarios menos comunes son:
• Diarrea
• aftas
• Irritación de la vejiga o sangrado.
Existe un pequeño riesgo de desarrollar mielodisplasia o leucemia después del tratamiento con ciclofosfamida.
