La dexametasona a menudo se conoce como “dex” para abreviar. Otras marcas de dexametasona son
– Decadron®
– Dexasone®
– Diodex®
– Hexadrol®
– Maxidex®
La dexametasona es uno de los fármacos más utilizados en el tratamiento del mieloma múltiple. Pertenece a la misma clase que los corticosteroides suprarrenales como prednisona, prednisolona y metilprednisolona. Estos esteroides juegan un papel importante en el tratamiento del mieloma múltiple. Tienen efectos antiinflamatorios y anti-mieloma.
La dexametasona es un esteroide adrenocortical sintético. Los esteroides adrenocorticales también son producidos naturalmente por las glándulas suprarrenales del cuerpo. Se conocen como glucocorticosteroides o corticosteroides.
Posibles efectos secundarios
Como la mayoría de los medicamentos, la dexametasona y otros esteroides pueden causar algunos efectos secundarios no deseados. Pocos pacientes, si es que hay alguno, experimentan todos estos efectos secundarios. De hecho, algunos pacientes que toman dexametasona no experimentan efectos secundarios. Los profesionales de la salud deben tomar medidas de precaución para reducir o evitar efectos adversos.
Aquí se describen los efectos secundarios y las precauciones más importantes. Los miembros de su equipo de atención médica pueden hacer recomendaciones sobre cómo controlar estos efectos secundarios. Llame a su médico si ocurren estos efectos secundarios.
Sus posibilidades de experimentar efectos secundarios de un esteroide pueden resultar de las dosis altas y de tomar el esteroide durante un tiempo prolongado. La mayoría de los efectos secundarios se pueden revertir. Desaparecerán cuando se complete el tratamiento. No deje de tomar ninguno de sus medicamentos ni reduzca las dosis usted mismo. Es importante hablar con su médico sobre los efectos secundarios.
Infecciones
Los esteroides impiden que los glóbulos blancos lleguen a los sitios de infección. Como resultado, pueden empeorar las infecciones existentes o permitir que se produzcan nuevas infecciones. Cualquier medicamento que suprima las respuestas normales del sistema inmunológico puede hacer que una persona sea susceptible a las infecciones. Dado que las células no abandonan el torrente sanguíneo para ingresar a los tejidos infectados, aumenta el nivel de glóbulos blancos en la sangre. Por tanto, los esteroides pueden enmascarar los signos de la presencia de una infección.
Los pacientes que toman esteroides tienen un mayor riesgo de
– infecciones bacterianas,
– infecciones virales y
– infecciones por hongos.
Condiciones cardíacas y retención de líquidos
El uso de dexametasona y otros esteroides puede causar
– aumentos de la presión arterial
– retención de sal y agua
– excreción de potasio y calcio.
Es más probable que ocurran estos cambios cuando los esteroides se toman en grandes dosis. La retención de sal puede causar edema o hinchazón. Puede notar que sus tobillos y pies están hinchados. La retención de líquidos y la pérdida de potasio pueden ser un problema para los pacientes con problemas cardíacos, especialmente insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión.
Efectos dermatológicos
Los pacientes que toman dexametasona u otros esteroides pueden notar que las heridas tardan más de lo normal en sanar. Los pacientes pueden desarrollar acné y erupciones cutáneas durante el tratamiento con dexametasona. Se observa un aumento de la sudoración en algunos pacientes durante la terapia con esteroides.
Efectos endocrinos
Los esteroides, incluida la dexametasona, pueden interferir con la forma en que los pacientes metabolizan los carbohidratos y pueden hacer que aumenten los niveles de glucosa en sangre. Esto es especialmente importante en pacientes con diabetes. Los pacientes con diabetes pueden tomar esteroides. Sin embargo, puede ser necesario un tratamiento adicional, incluida la terapia con insulina, para controlar los niveles de azúcar en sangre. Los esteroides también pueden causar irregularidades menstruales.
Efectos gastrointestinales
Los esteroides pueden tener una variedad de efectos en el tracto gastrointestinal. Aumentan el riesgo de perforaciones gastrointestinales. Por lo tanto, los pacientes con úlceras pépticas, diverticulitis y colitis ulcerosa deben usar corticosteroides con precaución para minimizar el riesgo de perforación. Por estas razones, muchos médicos recomiendan automáticamente algún tipo de terapia antiácida para pacientes que toman esteroides (por ejemplo, Pepcid®).
Otros posibles efectos secundarios gastrointestinales observados con la terapia con dexametasona son
– aumento o disminución del apetito,
– hinchazón del estómago,
– náusea,
– vómito,
– hipo,
– y acidez de estómago.
Efectos musculo esqueléticos
Los esteroides disminuyen la absorción de calcio y aumentan su excreción. Por tanto, afectan los huesos. Estos efectos pueden causar dolor y osteoporosis en adultos. Los pacientes con mieloma múltiple que ya están sujetos a una pérdida ósea grave y dolor óseo deben ser observados cuidadosamente. Deben recibir la atención de apoyo adecuada para evitar un mayor daño óseo. Como pueden estar perdiendo potasio, los pacientes que toman esteroides también pueden experimentar dolor muscular.
Efectos oftálmicos
El tratamiento prolongado con esteroides puede causar:
– presión intraocular alta que puede provocar glaucoma,
– daño del nervio óptico,
– infecciones oculares,
– e catarata.
Las cataratas ocurren comúnmente en la vejez y, por lo general, tardan años en desarrollarse hasta el punto en que está indicada la cirugía. Los esteroides pueden acelerar este proceso. Con el tratamiento continuo con esteroides, no es raro que los pacientes con mieloma desarrollen cataratas maduras que requieran cirugía. La cirugía elimina la catarata y coloca un nuevo lente en el ojo para mejorar la visión.
Efectos psiquiátricos y neurológicos
Los esteroides también pueden causar
– insomnio,
– irritabilidad,
– cambios de humor,
– cambios de personalidad,
– y depresión severa.
La inestabilidad emocional o las tendencias psicóticas se agravan y pueden empeorar durante la terapia con esteroides. Los pacientes también informaron dolores de cabeza y mareos.
Reacciones alérgicas
Las reacciones alérgicas y de hipersensibilidad a los esteroides son posibles en pacientes susceptibles o que han tenido respuestas alérgicas a otros medicamentos. Las reacciones alérgicas pueden incluir
– respiración dificultosa,
– cierre de garganta,
– hinchazón de labios y lengua,
– y urticaria.
Estas reacciones alérgicas a los esteroides son extremadamente raras.
Efectos generales
Algunos pacientes pueden experimentar tos, dolor de garganta o ronquera. Descansar la voz puede ayudar con esta afección. El uso de esteroides, incluida la dexametasona, puede provocar aumento de peso.
