La talidomida es un fármaco inmunomodulador oral, un agente que puede modificar o regular el sistema inmunológico. Tiene actividades antiinflamatorias y anticancerígenas. La talidomida se utilizó por primera vez para tratar el mieloma múltiple en 1997 y fue aprobada oficialmente para su uso en el tratamiento del mieloma en combinación con el esteroide dexametasona en 2006. El primer fármaco nuevo eficaz para tratar el MM en décadas, la talidomida ha iniciado una nueva era de ” nuevas terapias”. Le dio lugar a una nueva generación de inmunomoduladores con mayor eficacia y efectos secundarios reducidos, los medicamentos Revlimid® (lenalidomida) y Pomalyst® (pomalidomida).
¿Cómo actúa la talidomida?
Al igual que otros medicamentos inmunomoduladores (compuestos IMiD®), la talidomida induce respuestas inmunitarias, aumenta la capacidad de las células inmunitarias llamadas células T y células NK (asesinas naturales) para matar las células del mieloma e inhibe la inflamación. También inhibe el crecimiento de los vasos sanguíneos de los que dependen las células cancerígenas para su sustento y crecimiento.
Posibles efectos secundarios
La Talidomida puede causar:
Somnolencia
Estos métodos pueden ayudar a aliviar este efecto secundario:
• Toma talidomida a la hora de acostarte,
• Evita el uso de otras drogas que puedan causar somnolencia cuando uses talidomida,
• Toma otros medicamentos para ayudar a aliviar la somnolencia a pedido discreción de tu médico,
• Evita el alcohol.
Evita hipótesis en las que la somnolencia pueda ser un problema. Las habilidades mentales y físicas necesarias para realizar tareas peligrosas, como conducir un automóvil, pueden verse afectadas.
Neuropatía periférica
La afectación de los nervios de las extremidades (manos, brazos, piernas, pies) se conoce como neuropatía periférica. Este efecto secundario puede ser moderado y causar hormigueo en manos y pies; pero raramente, puede ser grave y doloroso. Por lo general, ocurre después de un período prolongado de tomar talidomida, pero a veces puede ocurrir antes. Estas estrategias pueden ayudar a aliviar los síntomas de la neuropatía periférica:
• Caminar y otras formas de ejercicio,
• Evitar los zapatos ajustados y las medias elásticas,
• A criterio del médico, reducir la dosis de talidomida,
• A solicitación del médico, toma medicamentos adicionales
Se debe notificar a un médico si se presentan síntomas de neuropatía periférica. Si los efectos secundarios son graves, es posible que debas interrumpirse la terapia con talidomida por completo.
Mareo
Pueden producirse mareos durante el tratamiento con talidomida. Sentarse y esperar unos minutos antes de levantarse de la cama puede ayudar a reducir los mareos.
Estreñimiento
Puede producirse estreñimiento durante el tratamiento con talidomida; sin embargo, el estreñimiento rara vez es grave. La prevención es la clave de la situación manejo. Estas estrategias pueden ayudarte a aliviar el estreñimiento:
• Bebe al menos 8 vasos de líquido al día,
• Agrega suficiente fibra dietética todas las mañanas, como jugo de ciruela, jugo de manzana y salvado, •Ejercicio,
• Por recomendación de un médico o enfermero, se pueden recetar laxantes.
Si el estreñimiento se vuelve severo, la dosis de talidomida puede reducirse o detenerse temporalmente.
Erupción
En algunos casos, puede aparecer una erupción durante el tratamiento con talidomida. Una erupción moderada (piel enrojecida o descolorida, con o sin bultos) generalmente comienza en el tronco y se extiende a los brazos y piernas. Las erupciones cutáneas suaves se pueden aliviar de las siguientes maneras:
• Por recomendación de un médico o enfermero, puedes tomar antihistamínicos y corticosteroides tópicos,
• Para aliviar la piel seca, puedes usar jabón de avena, crema de caléndula, crema de manteca de cacao.
Leucopenia
La talidomida a veces puede causar una disminución de los glóbulos blancos. Esta condición se llama leucopenia. Debido a esta posibilidad, es necesario realizar análisis de sangre con regularidad. Si el recuento de glóbulos blancos es demasiado bajo, es posible que sea necesario cambiar la dosis de talidomida o interrumpir el tratamiento.
