El mieloma múltiple tiene estados precursores antes de convertirse en mieloma activo. Además, algunos pacientes, incluso dentro de estos estados precursores, tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad o un mayor riesgo de una progresión más rápida. Conoce las etapas del mieloma múltiple y los sistemas que determinan estas etapas de la enfermedad.
¿Qué es mieloma activo?
En la mayoría de los casos, el MM activo es menos complicado desde el punto de vista biológico y es más fácil de tratar al comienzo de la enfermedad. La cantidad de proteína monoclonal (proteína M) secretada por las células de mieloma es menor cuando la enfermedad aún es asintomática, en las etapas GMSI y mieloma indolente.
A medida que avanza la enfermedad, el número de células de mieloma aumenta, lo que resulta en niveles más altos de proteína monoclonal. Cuando los biomarcadores muestran que el MM ya es o será sintomático, se inicia el tratamiento.
¿Cuáles son los tratamientos de primera línea para el mieloma?
La primera línea de tratamiento también se denomina terapia de “inducción” o “primera línea”. Al matar las células de mieloma, la terapia reduce la cantidad de proteína monoclonal y detiene otros problemas médicos relacionados con el mieloma múltiple. La terapia combinada actual de primera línea suele producir una respuesta o “remisión” profunda y duradera, durante la cual la producción de proteínas monoclonales se estabiliza o alcanza una “meseta”.
¿Cuáles son los tipos de remisión del mieloma?
Las referencias se clasifican de la siguiente manera:
• En una respuesta completa (RC), la proteína monoclonal ya no es detectable.
• Una respuesta parcial muy buena (VGPR) indica una caída de al menos un 90% en la proteína monoclonal.
• Una respuesta parcial (RP) indica una caída de al menos un 50% en la proteína monoclonal.
• La respuesta mínima (RM) indica una caída en la proteína monoclonal de al menos un 25%.
• Enfermedad estable (SD) significa que el nivel de proteína monoclonal no ha disminuido ni aumentado.
Las remisiones a menudo se mantienen durante largos períodos de tiempo con terapia continua o de “mantenimiento”. Pero dado que el mieloma es una enfermedad recidivante y recurrente, en la mayoría de los casos, las células de mieloma que han resistido la terapia anterior comenzarán a crecer nuevamente con el tiempo, y los niveles de proteína monoclonal pueden aumentar nuevamente y se producirá una recaída.
¿Cómo realizar el control de tu mieloma de una forma continua?
Tu médico te solicitará varias pruebas y controlará tus resultados de cerca para tratarlo en el momento apropiado, no demasiado pronto, pero antes de que tengas problemas médicos relacionados con tu MM. El tratamiento comienza con un nuevo régimen de tratamiento o uno que te haya funcionado bien como terapia de inducción. En la mayoría de los casos, pero no en todos, la respuesta al tratamiento para esta primera recaída puede ser más corta y puede no ser tan profunda como la respuesta a la terapia de primera línea.
Existen muchas opciones de tratamiento para las recaídas sucesivas. La mayoría de los pacientes se encuentra bien durante largos períodos de tiempo; muchos viven décadas después del diagnóstico.
