O que é recidiva?

Geralmente, a definição de recidiva no mieloma múltiplo é o reaparecimento dos sinais e sintomas de uma doença após um período de melhora.

Como a recidiva é detectada?

Às vezes, a recidiva é sintomática – uma dor em uma área óssea causada por uma doença óssea nova ou em andamento, por exemplo – e às vezes a recidiva só pode ser detectada por um exame de sangue ou um estudo de imagem feito para monitorar a resposta em um paciente que está em tratamento. Ou para avaliar como está o mieloma em um paciente que está sem tratamento. Os testes usados para monitorar a recidiva de um paciente são aqueles usados para definir o primeiro tratamento ao diagnóstico. A tabela abaixo lista os exames usados para monitorar as respostas à terapia e possíveis recidivas. Nem todos os testes são adequados para todos os pacientes. Seu teste de linha de base, histórico de doença e histórico de tratamento orientarão seu médico na escolha dos exames apropriados para você.

Testes para monitorar recidivas e resposta ao tratamento

Exames de sangue– Exames de sangue de rotina.
– Painel bioquímico.
– Testes de função hepática.
– Medições de proteínas de mieloma (eletroforese de proteínas séricas mais
– imunoglobulina quantitativa, Cadeias leves Livres no Soro (Freelite®).
– ß2 microglobulina serica.
– Proteína C-reativa.
– Nível de eritropoietina sérica.
Urina– Exames de urina de rotina.
– Urina de 24h para medição de proteína total, eletroforese e imunoeletroforese.
– Urina de 24 horas para depuração da creatinina se a creatinina sérica estiver elevada.
Avaliação óssea– Avaliação do esqueleto por raio-X.
– Ressonância magnética / tomografia computadorizada para problemas especiais.
– Varredura FDG / PET de corpo inteiro se o status da doença não estiver claro.
– Medição da densidade óssea (varredura DEXA) para avaliar
benefício dos bisfosfonatos.
Medula ÓsseaAspiração e biópsia para diagnóstico e acompanhamento periódico.

Testes especiais para avaliar o prognóstico procurando por múltiplas anormalidades cariotípicas e FISH potenciais (número de cromossomos, translocações, deleções – por exemplo, FISH 13q-, t [4; 14], 1q21, etc.).

Qual é o próximo assunto?

Quais são os tratamentos para recaída precoce?

Aprenda o que fazer se você tiver uma recaída no início do seu tratamento.

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