Tipos de mieloma

El mieloma múltiple tiene diferentes tipos y subtipos. Estos tipos se basan en la inmunoglobulina (proteína) producida por la célula de mieloma. Las diversas inmunoglobulinas tienen diferentes funciones en el cuerpo. Cada inmunoglobulina está compuesta por dos cadenas pesadas y dos cadenas ligeras.

Los cinco tipos de cadenas de proteínas pesadas son G, A, D, E y M.

Los dos tipos de cadenas de proteínas ligeras son kappa (κ) y lambda (λ).

Además, existen diferentes subtipos de mieloma.

Subtipos de inmunoglobulinas

IgG kappa

IgA kappa

IgD kappa

IgE kappa

IgM kappa

IgG lambda

IgA lambda

IgD lambda

IgE lambda

IgM lambda

• Los cinco tipos posibles de inmunoglobulina (abreviados como “Ig”) son cadenas pesadas: IgG, IgA, IgD, IgE e IgM.
• Los posibles tipos de cadenas ligeras son kappa (κ) o lambda (λ).
• Las células de mieloma producen inmunoglobulinas. Estas inmunoglobulinas están compuestas por un solo tipo de cadena pesada (G, A, D, E o M) y un tipo de cadena ligera (kappa o lambda). El tipo más común de mieloma es IgG kappa. En el mieloma IgG kappa, las células de mieloma producen una inmunoglobulina a partir de dos cadenas pesadas de IgG unidas a dos cadenas ligeras kappa.

• Aproximadamente el 15% de los pacientes tienen mieloma de cadenas ligeras. En este tipo de mieloma, las células de mieloma secretan solo proteínas de cadena ligera y no cadenas pesadas. También se conoce como “mieloma de Bence-Jones” (en honor al médico que lo descubrió).

• Del uno al dos por ciento de los pacientes tienen “mieloma no secretor”. En el mieloma no secretor, las células de mieloma producen muy poca o ninguna proteína monoclonal de ningún tipo.

• Tu médico te ordenará pruebas para identificar tu tipo de mieloma. Es importante saber qué tipo tienes, ya que podrás comprender mejor los resultados de tu prueba. Podrás determinar si tu nivel de proteína monoclonal es estable, ya sea aumentando o disminuyendo.

Si ya has sido diagnosticado, consulta el Manual de IMF

• Amiloidosis AL

• Enfermedad por depósitos de cadenas ligeras (EDCL)

• Macroglobulinemia de Waldenström

• Síndrome de POEMS

Tipos de Mieloma

Tipo da doença	Descrição
Mieloma IgG k or λ IgA k or λ Subtipos mais raros: IgD, E, or M	Mieloma típico: maioria dos pacientes. Monitorado por rastreamento de proteína monoclonal no soro usando EPS (IgG) e/ou medição quantitativa de imunoglobulina (QIG) (IgA/D/E). Para mieloma IgA a medição quantitativa da imunoglobulina costuma ser mais confiável.
Cadeia leve apenas ou Mieloma de Bence Jones (BJ): Tipos k or λ	Mieloma Bence Jones: aproximadamente 15%–20% dos pacientes. • Monitorado por rastreamento de cadeias leves monoclonais na urina usando EPU e / ou com medições de cadeia leve livre no soro (Freelite®). Pode causar depósitos de cadeias leves nos rins e / ou nervos.
Mieloma não-secretor:	Mieloma menos comum: 1%–2% dos pacientes. Como a EPSS e EPU são negativos (sem pico monoclonal no soro ou na urina), a doença é monitorada usando o teste Freelite®.
Mieloma IgM myeloma: Tipos k or λ	O mieloma IgM é um tipo muito raro . Normalmente, a produção de IgM ocorre em uma doença chamada Macrgoglobulinemia de Waldenström, que é mais como um linfoma (câncer de linfonodo) ao invés de mieloma, que é um câncer da medula óssea.