Se utilizan muchas pruebas para evaluar proteínas y otras sustancias en la sangre de pacientes con mieloma múltiple. Estas pruebas miden los niveles de calcio en sangre, proteína total, microglobulina beta-2 sérica, DHL, proteína C reactiva y glucosa en sangre. Se utilizan para controlar la enfermedad y sus posibles complicaciones.
Estas pruebas son parte de un examen médico básico y también son muy útiles para diagnosticar y controlar el mieloma.
Calcio
El aumento de la degradación ósea provoca un nivel de calcio en la sangre superior al normal (hipercalcemia). La hipercalcemia puede causar daño renal. Los agentes modificadores de los huesos pueden usarse como tratamiento para la hipercalcemia
Proteína total
El análisis de proteína total en sangre mide todas las proteínas de la sangre, que se dividen en uno de dos tipos, albúmina y globulina.
Albúmina
La albúmina es la proteína más abundante en sangre. Cuando el mieloma está activo, los niveles de un mensajero químico en la sangre, llamado interleucina-6 (IL-6), son altos. La IL-6 bloquea la producción de albúmina, por lo que un nivel bajo de albúmina puede indicar un mieloma más agresivo.
Globulina
Hay tres tipos de globulinas en la sangre: alfa, beta y gamma. La proteína del mieloma (proteína M) es una gammaglobulina. Si las células de mieloma están produciendo proteína M, la cantidad de globulina en la sangre aumenta, lo que da como resultado una proteína total alta. En el momento del diagnóstico, la proteína total alta debe hacer que tu médico ordene pruebas más específicas para ver si tienes mieloma.
Microglobulina sérica beta-2 (B2M, β2M)
La microglobulina beta-2 alta en suero indica un mieloma más activo y agresivo. B2M es parte del Sistema de estadificación internacional revisado de IMWG para mieloma, que ayuda a predecir el potencial de propagación y agresividad del mieloma recién diagnosticado. Además de su papel en la estadificación del mieloma durante la investigación inicial, sβ2M también se puede usar para evaluar la actividad de la enfermedad y monitorear la respuesta al tratamiento.
DHL
DHL (lactato deshidrogenasa) se utiliza en el sistema de estadificación revisado para el mieloma múltiple (R-ISS) para ayudar a determinar el pronóstico. Cuando los tejidos se dañan por una lesión o enfermedad, los niveles sanguíneos de esta enzima aumentan. DHL aumenta cuando el mieloma está activo.
Proteína C-reactiva
La proteína C reactiva se produce en el hígado. La PCR elevada es un marcador de inflamación. La prueba de PCR se usa probablemente con más frecuencia en el contexto de una enfermedad cardíaca, pero muchas enfermedades distintas de las enfermedades cardíacas pueden causar un aumento de la PCR, incluido el cáncer. En un paciente con mieloma múltiple, el aumento de PCR puede indicar una enfermedad activa.
Prueba de glucosa en sangre o azúcar en sangre
El nivel de glucosa (azúcar) en sangre debe controlarse cuidadosamente en todos los pacientes. Tomar un esteroide como la dexametasona, un componente importante del tratamiento del mieloma, puede aumentar tu nivel de glucosa en la sangre. Si no se monitorea y controla, el nivel alto de glucosa en sangre puede provocar diabetes.
