Em 2005, um novo sistema de estadiamento foi desenvolvido pela divisão de pesquisa da IMF, o International Myeloma Working Group (IMWG). Os dados clínicos e laboratoriais foram coletados em 10.750 pacientes com mieloma sintomático não tratado anteriormente de 17 instituições, incluindo centros na América do Norte, Europa e Ásia. Fatores prognósticos potenciais foram avaliados usando uma variedade de técnicas estatísticas. β2 Microglobulina sérica (Sβ2M), albumina sérica, contagem de plaquetas, creatinina sérica e idade surgiram como poderosos preditores de sobrevida e foram posteriormente analisados.
Uma combinação de β2 microglobulina sérica e albumina sérica forneceu a classificação de três estágios mais poderosa, simples e reproduzível. Este sistema, o Sistema de Estadiamento Internacional, foi ainda validado pela demonstração de eficácia em pacientes da América do Norte, Europa e Ásia:
- em pacientes com idade inferior e superior a 65 anos;
- com terapia padrão ou autotransplante; e
- em comparação com o Sistema de Estadiamento Durie-Salmon.
Sistema de Estadiamento Internacional (ISS) para o Mieloma Múltiplo
Estágio |
VALORES (β2M = β2 microglobulina sérica; ALB = albumina sérica |
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I |
β2M < 3.5 mg/L; ALB ≥ 3.5 g/dL |
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II |
β2M < 3.5 mg/L; ALB ≥ 3.5 g/dL; ou β2M 3.5 – 5.5 mg/L |
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III |
β2M > 5.5 mg/L |
Em agosto de 2015, o IMWG publicou o Sistema ISS Revisado para mieloma múltiplo (do inglês Revised International Staging System R-ISS), para incorporar mais dois fatores prognósticos: risco genético avaliado por hibridização fluorescente in situ (FISH) e nível de desidrogenase láctica (LDH).
Sistema ISS Revisado para Mieloma Múltiplo
Estágio |
Critério |
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I |
β2 microglobulina sérica < 3.5 mg/l |
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II |
Não se enquadram nos estágios I ou III do R-ISS |
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III |
β2 microglobulina sérica ≥ 5.5 mg/L e também |
Qual é o próximo assunto?
De qual tratamento, se necessário, você precisa?
Se você é um paciente recém-diagnosticado com mieloma, saiba quando e se deve começar o tratamento. Além disso, se você passou por uma terapia de indução, aprenda sobre a terapia de manutenção e outras novas intervenções.
Muito importante essas informações e bem explícitas