Cerca de 60% -70% dos pacientes com mieloma múltiplo têm anemia no momento em que são diagnosticados. Aprenda sobre os sintomas e as causas da anemia e como ela é tratada.
O que é Anemia?
As células do mieloma interferem nas atividades de produção de células sanguíneas da medula óssea, muitas vezes levando a uma escassez de glóbulos vermelhos (hemácias) ou anemia. A hemoglobina nos eritrócitos transporta o oxigênio dos pulmões para os órgãos e tecidos ao redor do corpo e, se o corpo não recebe oxigênio suficiente, o resultado é exaustão, falta de ar e incapacidade de realizar as atividades da vida diária. A anemia costuma ser o primeiro sintoma do mieloma múltiplo.
Pelo menos 60% -70% dos pacientes com MM têm anemia no momento em que são diagnosticados e a maioria a terá durante o curso da doença. Se seu médico suspeitar que você tem anemia, seu sangue será coletado para exames laboratoriais.
Certifique-se de relatar os seguintes sintomas ao seu médico:
- Falta de ar
- Falta de energia e motivação
- Batimento cardíaco acelerado
- Inchaço das pernas, especialmente dos tornozelos
- Tontura
- Dor de cabeça
- Arrepios
- Mudança no apetite
- Diminuição da libido
Causas de Anemia
A anemia pode não ser causada apenas por mieloma múltiplo, alguns ser causada pelos tratamentos são conhecidos por causar anemia em um número significativo de pacientes:
- Lenalidomida sozinha ou em combinação
- Carfilzomibe, sozinho ou em combinação
- Pomalidomida, sozinha ou em combinação
- Daratumubabe, sozinho ou em combinação (embora não tão comum como as anteriores)
Função renal alterada:
1. Pode ser o resultado de proteína de cadeia leve livre relacionada ao mieloma bloqueando os túbulos dos rins
2. Pode ser uma condição pré-existente não relacionada ao mieloma (por exemplo, o resultado de diabetes)
3. Pode resultar em níveis reduzidos de eritropoietina, um hormônio liberado pelos rins que ajuda a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos
4. Pode ser causado por medicamentos como:
- antibióticos tomados por muito tempo
- bisfosfonatos (Aredia® and Zometa®) para doença óssea relacionada ao mieloma
- NSAIDs (como Advil®, Motrin®,) para alívio da dor
- alguns medicamentos para pressão arterial (diuréticos como Lasix)
- meio de contraste fornecido para estudos de imagem (como o gadolínio usado em ressonâncias magnéticas)
- Alguns suplementos
- laxantes e enemas contendo fosfato de sódio
- alguns medicamentos para diabetes ou colesterol alto (converse com seu médico assistente)
Má Nutrição
- Ferro, vitamina B12 e ácido fólico (folato) são necessários para produzir hemoglobina
- A ingestão alimentar insuficiente é uma causa importante de baixo teor de folato e baixo nível de vitamina B12
Sangramento ativo
- Sangramento ativo que pode ser resultado de hemorróidas ou baixo nível de plaquetas (trombocitopenia). As plaquetas são células sanguíneas que ajudam a coagular o sangue.
- A trombocitopenia também pode ser um efeito colateral dos tratamentos para mieloma, incluindo os inibidores de proteassoma Velcade®, Kyprolis e Ninlaro®, e os medicamentos imunomoduladores Revlimid e Pomalyst.
Como a Anemia é tratada?
- O tratamento eficaz do mieloma múltiplo tratará a anemia relacionada
- Se a anemia for um efeito colateral do tratamento, seu médico pode ajustar a dose e / ou o cronograma de sua terapia
- As transfusões de sangue podem ser uma solução temporária; eventualmente, os pacientes podem se tornar resistentes a transfusões de sangue de doadores
- A eritropoietina (um tratamento para a produção de glóbulos vermelhos) pode ser prescrita, desde que seja administrada enquanto você está recebendo o agente anti-mieloma que está causando a anemia.
