Efeitos colaterais de esteróides (dexametasona)

Como paciente com mieloma múltiplo, você pode ser tratado com esteróides. É importante conhecer os benefícios e os efeitos colaterais desses esteroides, bem como os possíveis problemas de abstinência. Sempre siga os conselhos de sua equipe de saúde ao aderir ao tratamento com esteróides.

Esteróides como tratamento para mieloma

Por muitos anos, os esteróides têm sido um tratamento importante e eficaz para MM, usados sozinhos e em combinação com outras drogas. Os esteróides comumente prescritos incluem dexametasona, que é o corticosteróide mais comumente usado para mieloma, prednisona, prednisolona e solumedrol.

Os esteróides causam uma ampla gama de efeitos colaterais, afetando quase todos os sistemas do corpo. Identificar os efeitos colaterais precocemente e controlá-los rapidamente contribuirá para o sucesso do tratamento e, em última análise, pode melhorar a qualidade de vida geral. Não pare ou ajuste seus medicamentos antes de consultar seu médico. A interrupção abrupta dos esteróides pode causar sintomas de abstinência.

Efeitos colaterais da dexametasona e outros esteróides

Os esteróides podem afetar os sistemas imunológico, músculo-esquelético e endócrino, a pele, o coração e a pressão sanguínea, o trato gastrointestinal e os olhos. Além disso, podem causar problemas psicológicos e neurológicos, afetando a cognição, o humor e o comportamento. Os efeitos colaterais comuns relacionados a esteróides incluem:
• “Descida ”ou efeito de retirada
• Rubor e suor
• Dificuldade para dormir (insônia)
• Disfunção sexual
• Mudanças de personalidade ou alterações de humor
• Hiperatividade e nervosismo
• Tonturas e dores de cabeça
• Dificuldade de concentração
• Aumento do número de glóbulos brancos
• Infecção
• Fraqueza muscular (miopatia)
• Morte do tecido ósseo (necrose avascular)
• Cãibras musculares
• Aumento de peso no corpo ou rosto
• Mudanças que afetam o cabelo
• Visão embaçada
• Formação de catarata
• Úlceras e azia (dispepsia)
• Gases (flatulência)
• Aumento do apetite
• Mudanças no gosto
• Soluços
• Níveis mais elevados de açúcar no sangue
• Diabetes temporário ou problemas de tireoide
• Diminuição temporária do tamanho testicular
• Inchaço das mãos, pernas ou pés
• Acne ou erupções cutâneas
• Afinamento da pele

Dicas para o tratamento contínuo com esteroides

• Tome esteróides com alimentos.
• Os esteróides podem causar insônia. Se o afetarem em um curto período de tempo, tome a sua dose de manhã cedo ou, se demorar um pouco para afetá-lo, tome a sua dose antes de ir para a cama à noite. Se você está tendo dificuldade para dormir, evite álcool, cafeína e telas eletrônicas antes de dormir.
• Discuta a interrupção ou redução da dose com o seu médico se você estiver tendo problemas cognitivos ou comportamentais.
• Tome medicamentos para prevenir problemas gastrointestinais.
• Podem ser prescritos medicamentos para prevenir a infecção, especialmente herpes zoster (herpes zoster) e sapinhos (saburra branca na língua, gosto ruim e dor ao engolir).
• Conheça os sinais e sintomas de níveis elevados e baixos de açúcar no sangue: agressividade, confusão, dificuldade para andar, aumento da sede e micção frequente. Se você tem diabetes, consulte seu endocrinologista antes de iniciar o tratamento com esteróides.
• Evite tomar claritromicina, que pode aumentar os níveis circulantes e os efeitos colaterais dos esteroides.
• Sempre relate todos os sintomas ao seu médico.

Esteroides e interações com outros medicamentos

Vários tipos de medicamentos podem interagir com esteróides.

É muito importante informar sua equipe de saúde sobre todos os medicamentos prescritos e sem receita que você está tomando, bem como vitaminas, suplementos e preparações à base de ervas.

Entre os medicamentos que podem interagir com os esteróides estão:
• Diuréticos que afetam os níveis de potássio
• Antibióticos como eritromicina, claritromicina, rifampicina e azitromicina
• Anticoagulantes como varfarina e aspirina
• Barbitúricos
• Medicamentos para diabetes
• Efedrina (encontrada em produtos para perda de peso)
• Ciclosporina
• Medicamentos contendo estrogênio (contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal)
• AINEs, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno