O melfalano é um medicamento de quimioterapia comumente usado no tratamento de mieloma múltiplo. Pertence à classe de medicamentos conhecidos como agentes alquilantes. É usado para tratar MM desde 1960.
Como é usado?
O melfalano é mais comumente usado no tratamento de MM como agente condicionador em transplante autólogo de células-tronco. É administrado como uma infusão intravenosa (IV) em uma dose alta para fazer a ablação (eliminar as células internas) da medula óssea, onde o mieloma cresce, um dia antes das células-tronco hematopoéticas (produtoras de sangue) do próprio paciente serem devolvidas para restaurar função da medula óssea.
Também é usado como um agente oral para tratar mieloma em combinação com Velcade® e prednisona (VMP), e em combinação com talidomida e prednisona (MPT).
Possíveis efeitos colaterais
Como a maioria dos quimioterápicos tradicionais, que matam todas as células que se dividem rapidamente no corpo, o melfalano em alta dose IV comumente causa os efeitos colaterais:
• náusea;
• vômito;
• aftas;
• perda de cabelo;
• erupção cutânea;
• coceira;
• infertilidade;
• supressão da capacidade da medula óssea de produzir novos glóbulos, particularmente glóbulos brancos (que podem causar aumento do risco de infecção) e plaquetas (que podem causar aumento do risco de sangramento).
Como terapia oral administrada em terapia combinada em doses mais baixas, o melfalano é bem tolerado e é frequentemente usado para tratar pacientes idosos e frágeis.
Com o uso prolongado, no entanto, o melfalano causar:
• cicatrizes do tecido pulmonar (fibrose pulmonar);
• uma forma grave de doença respiratória (pneumonite intersticial);
• parada cardíaca;
• mielodisplasia, ou
• leucemia.
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