Ciclofosfamida foi aprovada pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos em 1959 e ainda é amplamente usado para tratar mieloma múltiplo, bem como muitos outros tipos de câncer e doenças autoimunes. Pertence à classe de medicamentos conhecidos como agentes alquilantes, que inibem a síntese de DNA e RNA, causando a morte de células tumorais.
Como é usada a ciclofosfamida?
Ciclofosfamida pode ser usada durante todo o curso da doença. Como terapia de primeira linha, é mais comumente administrada por via oral em combinação com Velcade (bortezomibe) e dexametasona (cybor-d ou VCd). Cybor-d também pode ser usado na recidiva inicial ou subsequente. Também é administrada por via oral na recaída em combinação com Revlimid® e dexametasona (CRd) ou Pomalyst® e dexametasona (CPd).
Os regimes de recidiva com ciclofosfamida intravenosa incluem:
• ciclofosfamida em alta dose como agente único
• dexametasona / ciclofosfamida / etoposido / cisplatina (DCEP)
• dexametasona / talidomida – cisplatina / doxorrubicina, ciclofosfamida / etoposido (DT-PACE)
• Velcade / talidomida / dexametasona – cisplatina / doxorrubicina, ciclofosfamida / etoposido (VTD-PACE).
A ciclofosfamida intravenosa (IV) também pode ser usada como parte do processo de coleta de células-tronco em combinação com fatores de crescimento.
Possíveis efeitos colaterais da ciclofosfamida
Os efeitos colaterais da ciclofosfamida dependem de como você o recebe e em que dose. A ciclofosfamida oral é geralmente bem tolerada, mas pode diminuir as contagens sanguíneas. Como pode irritar a bexiga, os pacientes devem beber pelo menos 2-3 litros de água a cada 24 horas, a menos que haja instruções em contrário.
Os efeitos colaterais mais comuns da ciclofosfamida injetável incluem:
baixa contagem sanguínea
perda de cabelo
náusea e vomito
perda de fertilidade
descoloração da pele ou unhas
Os efeitos colaterais menos comuns são:
• diarreia
• aftas
• irritação na bexiga ou sangramento
Há um pequeno risco de se desenvolver mielodisplasia ou leucemia após o tratamento com ciclofosfamida.
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